"Центр психолого-педагогической, медицинской и
социальной помощи"

Дезадаптивное поведение - это социально неприемлемые формы поведения, которые препятствуют интеграции человека в общество. Наличие подобного поведения у детей с РАС в значительной степени препятствует формированию адекватных связей с окружающими людьми. Коррекция такого поведения – это длительный процесс, требующий комплексного подхода педагогов, родителей и значимых взрослых.

Отмечаются следующие виды дезадаптивного поведения:

• Агрессия. Причинение боли другим людям (ребенок может кусаться, щипаться, царапаться и т.д).
• Самоагрессия. Причинение боли себе (ребенок бьется головой о поверхности окружающих предметов, кусает себя, бьет).
• Повторяющиеся действия (стереотипии). Хлопает в ладоши; трясет руками перед лицом; выстраивает предметы в ряд; крутит предметы; издает протяжные повторяющиеся звуки; повторяет цитаты из фильмов. Повторяющие действия часто называют словом «стимминг» от английского stimming. Стимминг свойственен многим людям с аутизмом, но не всегда считается дезадаптивным поведением. Дезадаптивным он становится в том случае, если мешает человеку учиться, общаться или работать.
• Ритуалы. Избирательность в одежде; особенности пищевого поведения; нахождение предметов на определенных местах; выстраивание определенного порядка в каких-либо действиях.
• Разрушительные действия. Ломание игрушек, порча мебели.
• Вспышки гнева. Плач и крики, истерики без видимых причин.
• Импульсивное поведение. Ребенок вскакивает с места, хватает предметы, убегает.
• Общественно неприемлемое поведение. Произношение слов, которые являются неприемлемыми в обществе, или невежливые слова, которые могут обидеть других людей. Нарушение личных границ, раздевание на публике.

Всегда важно быть уверенным, что дезадаптивное поведение не является ответной реакцией на боль, плохое самочувствие или сенсорную перегрузку. В случае, если ребенок не не способен сообщить о боли и плохом самочувствии, могут понадобиться консультации врачей. Если причиной возникновения такого поведения стала боль, плохое самочувствие или сенсорная перегрузка, то необходимо научить ребенка сообщать об этом адекватным способом и сконцентрироваться не на уменьшении дезадаптивного поведения, а на устранении его причины.

Наличие дезадаптивного поведения у детей с РАС часто связано с отсутствием коммуникативных навыков: они не могут адекватно (традиционным способом) выразить просьбы, отказ, привлечь внимание, сообщить об усталости, боли и т.д. В такой ситуации остается единственный вариант - сообщить окружающим о своих желаниях и потребностях неадекватным способом.

Для того, чтобы скорректировать дезадаптивное поведение, необходимо понять, что оно выражает, и определить его функцию.

1. Получение желаемого.
2. Привлечение внимания.
3. Избегание.
4. Аутостимуляция (самостимуляция).

Дезадаптивное поведение, функцией которого является аутостимуляция, поддается коррекции труднее всего, так как оно не связано с внешним окружением. Соответственно, повлиять на него, изменяя внешние условия, затруднительно. Функции поведения могут наблюдаться как в адаптивной, социально приемлемой форме, так и в форме дезадаптивного поведения. Поэтому главной задачей становится замена дезадаптивного поведения на адаптивное.

Для проведения коррекции дезадаптивного поведения необходимо определить все поддерживающие условия такого поведения:

• Предшествующие обстоятельства или события, способствующие возникновению той или иной формы поведения. Определенные события в жизни ребенка могут провоцировать дезадаптивное поведение.
• Последствия событий, которые происходят непосредственно после поведения.

 

Методы и способы коррекции дезадаптивного поведения.

В работу по коррекции нарушений поведения включают несколько аспектов:

• предотвращение дезадаптивного поведения;
• обучение новому поведению (альтернативному поведению);
• подкрепление адаптивного поведения;
• уменьшение подкрепления дезадаптивного поведения;
• обеспечение безопасности (по мере необходимости).

Основная работа по коррекции дезадаптивного поведения происходит до момента его начала. Методы работы с предшествующими событиями называются предупреждающими.

Предупреждающие методы направлены на изменение условий таким образом, чтобы дезадаптивное поведение не началось. Устраняются такие события и обстоятельства, которые с наибольшей вероятностью «запустят» дезадаптивное поведение.

Например, если особенно ярко нарушения поведения проявляются у ребенка при скоплении большого числа людей, то нужно стараться минимизировать подобные ситуации. Далее целесообразно использовать стратегию поэтапного и фрагментарного включения ребенка в аналогичные ситуации. Такая методика минимизирует риск возникновения дезадаптивного поведения и обеспечивает постепенное привыкание ребенка к этим событиям.

Для предупреждения дезадаптивного поведения используется визуальная поддержка. Один из эффективных вариантов визуальной поддержки - использование визуальных расписаний, которые делают предстоящие события понятными и предсказуемыми для ребенка с РАС:

• С предметами. Занятия и виды деятельности отображают конкретными предметами. Например, для рисования — карандаш, для еды — ложка, для сна — подушечка.
• С рисунками или фотографиями. Карточки с изображениями видов деятельности располагают в линию на ленте-липучке, на магнитной или пробковой доске. Ребёнок берёт карточку, стоящую первой в списке, и выполняет то, что на ней изображено.
• Расписание «сначала-потом». Простейший вид, который подходит для детей младшего возраста, чтобы наглядно показывать последовательность деятельности и поощрения.
• Текстовое расписание. Подходят для тех, кто владеет навыком чтения. На начальных этапах для облегчения понимания можно совмещать слово с картинкой.

Обучение новому (альтернативному) поведению. Альтернативное поведение включает формирование умения выражать просьбу, привлекать внимание, выражать отказ и стимулировать себя адекватным способом. Детей, у которых формируется экспрессивная речь, обучают умению коммуницировать при помощи речи. Для детей, не владеющих речью, используются альтернативные средства коммуникации: карточки (например, система PECS), жесты, письменная речь.

Подкрепление адаптивного поведения и уменьшение подкрепления дезадаптивного поведения. Наличие дезадаптивных форм поведения связано с их подкреплением в течение жизни ребенка. Чтобы исключить дезадаптивное поведение, недостаточно просто продемонстрировать ребенку альтернативную форму поведения. Необходима систематическая работа с последствиями поведения: подкрепление альтернативного адаптивного поведения и одновременно устранение всех условий, поддерживающих дезадаптивое поведение.

Выделяется материальное и социальное подкрепление:

• К материальному подкреплению относятся: еда, напитки, различные предметы, игрушки.
• Социальным подкреплением являются: внимание другого человека, похвала, совместная деятельность и т.д.

Для уменьшения дезадаптивного поведения устраняются все последствия, подкрепляющие его. Используется техника угашения, которая заключается в игнорировании такого поведения. Угашение применяется тогда, когда дезадаптивное поведение уже началось. В такой ситуации задача состоит в том, чтобы остановить дезадаптивное поведение, не подкрепляя его. Под игнорированием понимается полное внешнее спокойствие. В момент дезадаптивного поведения ребенку не предоставляется ни позитивное, ни негативное внимание. Взрослый не успокаивает ребенка, не повышает на него голос. Важно помнить, что негативное внимание зачастую является более сильным подкреплением, так как выражается в более яркой форме. В беседах с педагогами родители часто отмечают: «ощущение, что ребенок специально нас доводит», «накричу на ребенка, он становится как шелковый». Во многих случаях дети редко получают внимание родителей за хорошее поведение, и только «баловство» помогает им привлечь повышенное внимание взрослых.

Таким образом, в коррекции дезадаптивного поведения важны терпение, последовательность, индивидуальный подход к обучению и учет сенсорных особенностей ребенка. Создание благоприятной среды в домашних условиях невозможно, если родители и другие значимые взрослые находятся в психоэмоциональном напряжении. Поэтому взрослым, воспитывающим ребенка с РАС, важно заботиться о своем благополучии и ментальном здоровье.

Психологическая помощь родителям детей с РАС критически важна для профилактики эмоционального выгорания, адаптации к длительному стрессу и формирования конструктивного взаимодействия с ребенком. Она помогает справляться с тревогой, сохранять ресурсное состояние, повышает уверенность в воспитании и способствует развитию эмоционального контакта, что напрямую влияет на эффективность коррекции ребенка.

Список используемой литературы:
1. Алпатикова, С. В. Помощь лицам с расстройствами аутистического спектра / С. В. Алпатикова // Молодой ученый. — 2018. — № 24 (210). — С. 299-300.
2. Репина, Е. А. Особенности организации коррекционной деятельности с обучающимися с РАС / Е. А. Репина // Молодой ученый. — 2021. — № 20 (362). — С. 425-428.

Материал подготовлен учителем-дефектологом МБУ ДО г.Мурманска ППМС-Центра Шуваловой А. А.